Seguro, costos de tratamiento y ayuda financiera

No tener dinero para pagar no significa necesariamente que no pueda acceder a un tratamiento. Algunos centros participan en programas financiados con fondos públicos u ofrecen becas, tarifas ajustadas a los ingresos, planes de pago u otras ayudas. Estas opciones no están disponibles en todos los lugares; si puede, consulte a más de un proveedor.

Un ejemplo de qué decir al llamar

«Hola, estoy buscando tratamiento por consumo de sustancias para mí o para un ser querido. Tenemos recursos económicos limitados. ¿Ofrecen becas, tarifas ajustadas a los ingresos o ayuda financiera? ¿Participan en programas financiados por el estado? ¿Qué información necesitan para determinar si podemos recibir ayuda? ¿Recomiendan otros recursos?»

Cuando llame, pregunte sobre

La ayuda disponible y quiénes pueden cumplir los requisitos.

Los costos no incluidos y si pueden proporcionar un presupuesto por escrito.

Otros recursos locales o públicos si no pueden ayudarle.

SAMHSA: atención gratuita o de bajo costo

Buscar en FindTreatment.gov

Los planes del Mercado de Seguros Médicos incluyen servicios de salud mental y tratamiento de trastornos por consumo de sustancias como beneficios de salud esenciales. La cobertura de su plan y los gastos que usted debe pagar dependen de sus condiciones, la red de proveedores, la revisión de necesidad médica y los servicios que reciba.

Pregunte a su aseguradora

¿Qué servicios de tratamiento por consumo de sustancias están cubiertos?

¿Qué proveedores pertenecen a la red? ¿Se necesita autorización previa?

¿Qué deducible, copago, coseguro u otros gastos podrían aplicarse?

¿Cómo puedo obtener un resumen de beneficios por escrito o apelar una denegación?

Las leyes federales de paridad protegen a muchas personas al limitar los requisitos más restrictivos para los beneficios de salud mental y consumo de sustancias en comparación con los beneficios médicos y quirúrgicos. Las reglas y su aplicación dependen del plan.

Resumen de cobertura de HealthCare.gov

U.S. DOL: información sobre paridad

La cobertura y los requisitos de Medicaid varían según el estado y el programa. La cobertura y los costos de Medicare dependen del servicio, del proveedor y de si tiene Original Medicare o Medicare Advantage. Confirme los detalles con su plan y con el proveedor antes de comenzar la atención.

Pregunte a la agencia de Medicaid de su estado o a su plan qué servicios de tratamiento por consumo de sustancias y qué proveedores participantes están cubiertos.

Recursos de Medicaid sobre consumo de sustancias

Consulte los servicios cubiertos de salud mental y consumo de sustancias. Medicare también ofrece información sobre servicios de tratamiento por consumo de opioides a través de proveedores participantes.

Cobertura de Medicare

Servicios de tratamiento por consumo de opioides

Los programas estatales y comunitarios pueden ofrecer servicios a residentes que cumplan los requisitos a través de proveedores participantes. El financiamiento, la disponibilidad y los requisitos pueden cambiar. Comuníquese con la agencia de salud conductual o consumo de sustancias de su estado para conocer las opciones actuales en su zona.

Pregunte directamente a los proveedores sobre programas financiados por el estado, tarifas ajustadas a los ingresos y ayuda disponible.

Use el localizador nacional de tratamiento para encontrar proveedores y opciones de pago que pueda confirmar.

Consulte a más de un proveedor; los programas y los lugares disponibles varían.

Para residentes de Texas

Los servicios OSAR de Texas HHSC ofrecen orientación, detección, evaluación e información sobre derivaciones para servicios de consumo de sustancias. Comuníquese con el programa de su región para obtener información actualizada.

Información sobre OSAR de Texas HHSC

Buscar proveedores en FindTreatment.gov

Opciones de atención de bajo costo de SAMHSA

Los costos varían según el proveedor, el tipo y la duración de la atención y los servicios incluidos. Un precio más alto no significa por sí solo una mejor atención; consulte con un profesional calificado sobre el nivel de atención apropiado.

Antes de aceptar un pago, pregunte

¿Cuál es el costo total estimado? ¿Puedo recibirlo por escrito?

¿Qué servicios, medicamentos y evaluaciones están incluidos y cuáles se cobran por separado?

¿Qué pagará el seguro y qué gastos me corresponderán?

¿Ofrecen ayuda financiera, tarifas ajustadas a los ingresos o planes de pago?

Confirme con su aseguradora y el proveedor los mismos servicios, la participación en la red y los costos previstos. Un presupuesto no garantiza la cobertura ni el pago final.

Guía de pago de SAMHSA

Explorar tratamiento de bajo costo

Estos recursos oficiales pueden ayudarle a conocer la cobertura, encontrar servicios y hacer preguntas más útiles. Un registro del directorio es un punto de partida, no una garantía de disponibilidad, elegibilidad, calidad o idoneidad. Confirme los detalles directamente.

Atención de bajo costo de SAMHSA

Cobertura del Mercado de Seguros Médicos

Localizador de centros de salud de HRSA